北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在發(fā)布會上介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，建議大家先明確病原，再對癥用藥。
發(fā)現(xiàn)典型特征，正確區(qū)分病原
市民如何區(qū)分肺炎支原體、感冒、流感和新冠？
從癥狀區(qū)分，新冠和流感病毒的感染癥狀類似，主要包括頭疼、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少數(shù)還伴有味覺、嗅覺減退。專家稱，病毒感染的病情進(jìn)程很快，如果患者在短時間內(nèi)就出現(xiàn)38.5℃以上的高熱，一般考慮為新冠或流感。
肺炎支原體感染最明顯的癥狀是漸進(jìn)性的干咳，同時伴有頭痛、咽痛和發(fā)燒。普通感冒的癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，發(fā)熱較少，發(fā)生肺炎概率也較小。
一般來講，如果出現(xiàn)頑固性的發(fā)熱，持續(xù)達(dá)到72個小時，出現(xiàn)頑固性的干咳以至影響正常生活，出現(xiàn)胸痛、喘憋等癥狀時，要及時去醫(yī)院就診，通過抗原和核酸檢測的方式明確病原學(xué)診斷后，再進(jìn)行針對性治療。
感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥
由于不少孩子感染支原體肺炎，網(wǎng)絡(luò)上有人建議家長自行給孩子吃阿奇霉素。專家表示，這種做法不可取。當(dāng)前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，但從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
專家強(qiáng)調(diào)，阿奇霉素對病毒感染是無效的，使用阿奇霉素治療病毒感染也是不合理的。此外，兒童的臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成一些不良反應(yīng)，尤其可能造成臟器損害等。目前，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥，應(yīng)該在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
專家提醒，兒童不是成人的“縮小版”，濫用藥或隨意用藥是不可取的，必須考慮用藥的安全性和有效性。
呼吸道疾病“組團(tuán)”流行，應(yīng)對常備連花清瘟
專家提醒，在多種呼吸道疾病“組團(tuán)”流行的當(dāng)下，大家切不可掉以輕心，如果感染應(yīng)做到對癥用藥，早期干預(yù)。
對于目前肆虐的多種病原體，公眾一方面，針對發(fā)熱等癥狀，可以準(zhǔn)備退熱止痛藥物；另一方面，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)準(zhǔn)備一些廣譜抗病毒藥物進(jìn)行防治。建議大家可繼續(xù)參考國家衛(wèi)健委及國家中醫(yī)藥管理局呼吸道疾病診療方案中的推薦用藥。
以推薦藥物之一的連花清瘟為例，該藥的組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病、疫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗，三朝名方化裁而成，針對感冒、流感和新冠引起的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等“外感溫?zé)岵 卑Y候群，都能對癥治療。
截至目前，連花清瘟已先后34次被列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識。在當(dāng)前新冠、流感共同流行的時期，非常適合家庭常備。
支原體感染的治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。有臨床研究顯示，采用中醫(yī)辨證施治原則，常規(guī)治療下聯(lián)用連花清瘟，治療小兒支原體肺炎，可快速緩解患兒臨床癥狀、體征，降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能，相關(guān)患兒可咨詢專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用，以減輕患兒的痛苦。
除了戴口罩，預(yù)防做好這幾件事
呼吸道疾病傳染性強(qiáng)，主要通過空氣飛沫傳播。減少與傳染源的接觸是最重要的，所以戴口罩是非常有效的預(yù)防手段。
此外，預(yù)防呼吸道疾病，接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。建議公眾在當(dāng)?shù)丶膊×餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N。雖然肺炎支原體還沒有疫苗接種，但絕大多數(shù)兒童支原體肺炎預(yù)后都比較好，所以沒必要因此恐慌。
要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，與感染呼吸道疾病的患者保持距離，勤洗手、勤通風(fēng)，盡量少去人員密集的封閉場所，必要時佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱口。
另外，要注意保護(hù)和提高免疫力，保持充足的休息，適當(dāng)運動，充足而均衡的營養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。
最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。
]]>大家應(yīng)該已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在從感染到康復(fù)的過程中，有人癥狀輕，有人癥狀重，恢復(fù)健康的時間也有長有短。究其原因，還是與個體的免疫力密切相關(guān)。中國工程院院士張伯禮表示，對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力；北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員王貴強(qiáng)教授也曾指出，新冠病毒感染的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后都和人體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，能否真正把病毒從機(jī)體中清除掉，關(guān)鍵要靠免疫系統(tǒng)。
因此在現(xiàn)階段，面對傳染力極強(qiáng)的奧密克戎毒株，除了做好日常防護(hù)和接種新冠疫苗進(jìn)行預(yù)防之外，自身免疫力就是對抗新冠病毒的一劑良藥。今天，我們從中西醫(yī)的角度來說說免疫力作為人體屏障是怎樣與病毒作斗爭的，以及如何提升免疫力，做好自己健康防護(hù)的第一責(zé)任人。
1.健康的關(guān)鍵在于“正氣”充足
免疫力是人體自身的一種防御機(jī)制，它可以識別和消滅外來入侵的病毒和細(xì)菌，處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞，是人體識別和排除“異己”的一種生理反應(yīng)。
事實上，早在兩千多年前，我國古代醫(yī)學(xué)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對免疫力就已有相關(guān)論述，不過那時還不叫“免疫力”，而是稱之為“正氣”。書中記載：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！币馑际钦f，人體健康的關(guān)鍵在于“正氣”充足。所謂“正氣”，即自身抵御疾病以及修復(fù)機(jī)體的綜合能力；所謂“邪氣”，是指各種致病因素。致病因素多了，“邪氣”壓制住了“正氣”，人就會生病。由此可見，古人的認(rèn)知與我們今天的觀點不謀而合，都指出了自身免疫力對于機(jī)體健康的重要性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的免疫力大致分為非特異性免疫和特異性免疫兩種。非特異性免疫是人與生俱來的一種正常生理防御功能，當(dāng)體內(nèi)有癌細(xì)胞或病原體存在時，這些免疫細(xì)胞就會迅速出動，發(fā)動攻擊。而特異性免疫是指得過一種疾病（如水痘、麻疹、腮腺炎等）后，免疫系統(tǒng)會記住被細(xì)菌和病毒入侵的經(jīng)歷，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，防止人體再次被感染?，F(xiàn)在大家注射新冠疫苗，對人體而言也屬于特異性免疫。
總之，非特異性免疫和特異性免疫是人體消滅癌細(xì)胞和各種病原體、保護(hù)人體健康的雙重屏障。
2.充足的睡眠是免疫力的能源
認(rèn)識到免疫力的重要性，那么如何才能提高免疫力呢？
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對此有相應(yīng)闡述：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！币馑际钦f，古人懂得養(yǎng)生之道，依據(jù)自然變化規(guī)律和生活處世原則，飲食有節(jié)制，作息有規(guī)律，注重勞逸結(jié)合，機(jī)體和精神就能保持良好狀態(tài)。
“食飲有節(jié)，起居有?！备爬ǔ隽斯湃损B(yǎng)生防病、提高免疫力最關(guān)鍵的兩大要素——均衡飲食、規(guī)律睡眠。
明朝著作《五雜俎》中也有類似觀點，“蓋人當(dāng)是時，諸血歸心，一不得睡，則血耗而生病矣?！币鉃榻?jīng)常熬夜的人容易生病，對身體健康不利。清代醫(yī)家李漁在他的養(yǎng)生學(xué)著作《閑情偶寄》中指出，“養(yǎng)生之訣，當(dāng)以睡眠居先。睡能還精，睡能養(yǎng)氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強(qiáng)筋?！?/p>
事實上，睡眠與健康長壽的關(guān)系，在現(xiàn)代科學(xué)研究中也多次得到驗證。
睡眠是維持生命的必需，每當(dāng)感覺疲倦時，如果能好好睡一大覺，對機(jī)體盡快康復(fù)大有助益。優(yōu)質(zhì)的睡眠可以消除疲勞、恢復(fù)體力和腦力，維持身體各器官功能的正常運轉(zhuǎn)和修復(fù)，增強(qiáng)免疫力和抵抗力，使身體處于健康狀態(tài)。反之，如果長期睡眠不足或失眠，則會對人們的身心、生活和工作等多方面造成不良影響，如白天疲勞、健忘、頭暈、頭痛、注意力不集中和執(zhí)行力受損等，還會增加患各種疾病及癌癥的風(fēng)險。
2019年版的《中國失眠障礙綜合防治指南》指出，失眠是導(dǎo)致心腦血管、消化、呼吸、免疫等系統(tǒng)疾病的危險因素之一。睡眠充足的人血液中的淋巴細(xì)胞，如B細(xì)胞、T細(xì)胞等均會明顯上升，淋巴細(xì)胞正是人體免疫力的主力軍，它正常就意味著機(jī)體抵抗疾病侵襲的能力強(qiáng)。
這些論斷與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)的“起居有?！庇质遣恢\而合，可見，充足的睡眠的確是免疫力的能源。
3.腸胃健康事關(guān)免疫力強(qiáng)弱
健康的腸胃也與免疫力息息相關(guān)。腸道細(xì)菌的作用除了消化食物、合成維生素、促進(jìn)營養(yǎng)素的吸收之外，其實還有增強(qiáng)免疫力、清除病原體的重要作用。如果腸道環(huán)境被破壞，就容易引起腸道微生態(tài)的失衡，進(jìn)而削弱人體免疫力。
新冠疫情暴發(fā)之初，李蘭娟院士曾指出，新冠感染者常伴有腸道微生態(tài)紊亂現(xiàn)象，人體免疫力也隨之下降，從而引發(fā)大范圍繼發(fā)感染。2020年初《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道，美國首例新冠肺炎確診病例出現(xiàn)惡心、腹瀉和腹部不適，在患者腹瀉的糞便樣本中，新冠病毒核酸檢測結(jié)果呈陽性。這證明了人體消化系統(tǒng)作為抵御病毒的一道防線，也會成為病毒攻擊的目標(biāo)。
現(xiàn)代科學(xué)家通過實驗研究數(shù)據(jù)證實，多吃富含膳食纖維的食物能夠增加腸道細(xì)菌的數(shù)量，起到調(diào)整腸道環(huán)境的作用，從而提高機(jī)體免疫力水平。事實上，中醫(yī)著作對腸胃與免疫力之間的關(guān)系也早有論述。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·玉機(jī)真藏論》中稱：“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)由脾運化，轉(zhuǎn)輸于全身，以化生精、氣、血、津液，為生命活動注入能量，同時構(gòu)成了免疫物質(zhì)基礎(chǔ)，是支持人體獲得良好免疫力的發(fā)動機(jī)。
對于腸胃功能虛弱的人來說，每日攝入再多營養(yǎng)豐富的食物，也無法很好地收歸己用。吸收不好，氣血來源就不足，時間長了，身體就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其他器官因缺乏氣血供養(yǎng)也會隨之發(fā)生異常，尤其是免疫系統(tǒng)里面的細(xì)胞衛(wèi)士若得不到充足給養(yǎng)，久而久之，人體免疫力就會變?nèi)?，各種疾病便不請自來了。而腸胃健康的人，營養(yǎng)吸收好，免疫力自然也就更強(qiáng)，疾病無隙可乘。
4.保持適當(dāng)?shù)倪\動和穩(wěn)定的情緒
堅持適當(dāng)?shù)倪\動，能促進(jìn)機(jī)體的循環(huán)和代謝，有助于免疫力提高。
美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的一項報告顯示，運動能夠幫助“沖洗”肺部細(xì)菌，提高免疫系統(tǒng)檢測疾病的能力。美國阿帕拉契州立大學(xué)的研究指出，每天運動30-45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細(xì)胞數(shù)目會增加，抵抗力也會相應(yīng)增加。
另外，良好穩(wěn)定的情緒可強(qiáng)化自主神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力。美國斯坦福大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，笑能增加血液和唾液中的抗體及免疫細(xì)胞數(shù)量。當(dāng)人開心大笑時，可以激活NK細(xì)胞，提高身體免疫力。NK細(xì)胞是一種自然殺傷細(xì)胞，也是重要的免疫細(xì)胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，在某些情況下還能參與超敏反應(yīng)，識別靶細(xì)胞，殺傷介質(zhì)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·舉痛論》中說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)?！辈涣记榫w會引起氣血紊亂，從而導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。實際上，人體大多數(shù)疾病都是因免疫系統(tǒng)失調(diào)所引起的，如各種細(xì)菌導(dǎo)致的感染、過敏性疾病，甚至癌癥。一旦我們的免疫力變?nèi)?，它們就會乘虛而入，身體哪個部位薄弱，就先攻擊哪里。如果免疫力足夠強(qiáng)，大多數(shù)疾病都可以預(yù)防和減輕。
總之，強(qiáng)大的免疫力是守護(hù)健康的衛(wèi)士，做好睡眠和飲食管理，同時保持適度運動和良好情緒，才能建立起強(qiáng)大的“免疫長城”，鑄牢身體的保護(hù)屏障。新冠病毒是“邪”，機(jī)體免疫力是“正”，在預(yù)防感染以及改善臨床癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等方面，提高機(jī)體免疫力，是順利度過感染過程的最重要因素。當(dāng)前疫情仍未結(jié)束，即便是“陽康”后，大家也應(yīng)堅持正確佩戴口罩、勤洗手、室內(nèi)常通風(fēng)、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，助力免疫力的提高。 ?。▉碓矗罕本┤請? 作者：付桂玲 北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師）
]]>1.新冠疫苗不斷更新。
新冠病毒疫苗的研發(fā)無疑是近年來最偉大的醫(yī)學(xué)成就之一。利用mRNA技術(shù)開發(fā)的兩種新冠疫苗獲批上市，在預(yù)防新冠感染導(dǎo)致的重癥、住院和死亡方面效果顯著。然而，新冠病毒在繼續(xù)變異，新變種會繞過人類免疫防御而實施攻擊。幸運的是，科學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出針對奧密克戎變異株和原始毒株的新疫苗。多項研究數(shù)據(jù)表明，這些“二價”疫苗能有效增強(qiáng)人體抗病毒能力，及時接種疫苗是防治新冠感染的重要舉措。
2.人類進(jìn)化發(fā)現(xiàn)獲諾貝爾獎。
2022年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予瑞典生物學(xué)家、德國馬克斯·普朗克進(jìn)化人類學(xué)研究所進(jìn)化遺傳學(xué)研究中心主任斯萬特·帕博博士，以表彰其在“關(guān)于已滅絕人類基因組和人類進(jìn)化的發(fā)現(xiàn)”方面的貢獻(xiàn)。帕博的開創(chuàng)性研究建立了一門全新的科學(xué)學(xué)科——古基因組學(xué)。研究團(tuán)隊對尼安德特人（一個已經(jīng)滅絕的人類親屬）的基因組進(jìn)行了測序，并發(fā)現(xiàn)了一個新的人科物種（古人類）——丹尼索瓦人。更重要的是，大約7萬年前，隨著人類“走出”非洲，這些現(xiàn)已滅絕的古人類基因轉(zhuǎn)移到智人身上。這些古人類基因?qū)Ξ?dāng)今人類具有生理意義，比如，可影響我們的免疫系統(tǒng)對感染的反應(yīng)、在高海拔地區(qū)生存的能力和易感染冠狀病毒等疾病的能力等。
3.豬器官“起死回生”。
全球頂級科學(xué)雜志《自然》刊登美國一項新研究稱，“起死回生”已經(jīng)夢想成真。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)家內(nèi)納德·賽斯坦教授研究團(tuán)隊利用一種名為OrganEx的科技系統(tǒng)，成功將一只死亡一小時的豬的心臟、大腦、腎臟等多個器官上的細(xì)胞重新復(fù)活。OrganEx系統(tǒng)可將一種由血蛋白和13種保護(hù)細(xì)胞構(gòu)成的“血液替代品”輸入到豬體內(nèi)，按照1∶1的比例與豬體內(nèi)血液混合。此舉可減緩細(xì)胞衰亡，有效預(yù)防血栓形成。在OrganEx系統(tǒng)的作用下，原本已經(jīng)死亡的豬，全身血液恢復(fù)循環(huán)，原本停止跳動的心臟、失去活力的肝臟和腎臟，甚至大腦循環(huán)等都被重新激活。該技術(shù)有望讓更多的人體器官存活更長時間，顯著提高器官移植成功率。
4.追蹤糞便秘密預(yù)警傳染病。
人類排泄物（糞便）可為傳染病學(xué)家提供大量有用信息?！蹲匀弧冯s志刊登美國加州大學(xué)圣迭戈分校微生物組創(chuàng)新中心研究小組完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，利用污水追蹤監(jiān)測系統(tǒng)可預(yù)測校園和社區(qū)新冠病毒水平以及毒株變異引發(fā)病例激增的趨勢，為采取公共衛(wèi)生干預(yù)措施贏得寶貴時間?？茖W(xué)家表示，通過檢測污水還檢測到導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病毒（該病在世界大部分地區(qū)已根除）。污水檢測法還可揭示阿片類藥物的使用或抗生素微生物的數(shù)量激增等情況。
5.防新冠，室內(nèi)空氣濕度至關(guān)重要。
新冠疫情大流行前，大多數(shù)人可能沒有太考慮室內(nèi)空氣因素。除保持更清潔的室內(nèi)空氣外，空氣濕度也至關(guān)重要。近日，《英國皇家學(xué)會界面雜志》刊登美國麻省理工學(xué)院研究團(tuán)隊完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，新冠區(qū)域暴發(fā)與室內(nèi)空氣濕度存在重要關(guān)聯(lián)。每當(dāng)一個地區(qū)新冠感染病例及死亡人數(shù)增加時，該地區(qū)室內(nèi)相對濕度平均低于40%或高于60%。換言之，室內(nèi)濕度保持在40%至60%，病毒傳播能力大大降低，新冠感染率和病死率也必然隨之下降（詳見本報2022年12月2日第3版）。當(dāng)然，保持濕度適宜且更清潔的室內(nèi)空氣，鼻子喉嚨都會保持最佳的免疫反應(yīng)，進(jìn)而降低呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險。
6.超級AI揭開蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)奧秘。
從氨基酸序列預(yù)測蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)是生物學(xué)家最感到棘手的一大問題。今年，谷歌旗下倫敦研發(fā)中心開發(fā)名為AlphaFold的超級人工智能程序，根據(jù)基因序列成功揭示了生命基本分子—蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)。預(yù)測蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)意義重大，它會對健康、生態(tài)、環(huán)境產(chǎn)生重大影響，并將解決所有涉及生命系統(tǒng)的問題。如通過設(shè)計出新的蛋白質(zhì)，來抗擊疾病，解決塑料污染等問題。
]]>一、出行前，接種新冠疫苗來得及嗎？
來得及。一般接種疫苗后產(chǎn)生抗體是在一周到兩周，如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在四周左右。開展加強(qiáng)免疫后，產(chǎn)生抗體的時間更快、更短，抗體水平也更高。因此，沒有完成疫苗接種的要盡快去接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng)，這樣才能起到更好的保護(hù)作用。
陽性期間無需接種疫苗，疫苗的作用是預(yù)防疾病，并無治療的效用。既往新冠病毒感染者在充分告知基礎(chǔ)上可在6個月后接種1劑。
二、“陽”過之后，出行就不需要戴口罩了嗎？
“陽過”“陽康”還是要做好防護(hù)。尤其是免疫力低下或抗體水平較低的人群，仍存在二次感染的風(fēng)險，目前正處于冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，新冠康復(fù)后仍要做好呼吸道及其它病毒防護(hù)，不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)。建議佩戴N95或醫(yī)用口罩，口罩4小時以上要更換。
三、出行前準(zhǔn)備好個人常備藥品
發(fā)熱，咽痛，全身痛、舌苔黃為主：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒、雙黃連口服液/顆粒等。
怕冷、發(fā)熱、全身痛、流清涕為主，可伴有咽痛：感冒清熱顆粒/口服液、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒等。
咽痛、發(fā)熱，舌苔黃：六神丸/膠囊、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。
咳嗽，黃痰，舌苔黃為主：復(fù)方鮮竹瀝液、急支糖漿、肺力咳合劑等。
惡心、嘔吐、腹瀉：藿香正氣軟膠囊/口服液等。
高熱：羚羊角口服液、紫雪膠囊等。
發(fā)熱：對乙酰氨基酚混懸滴劑、對乙酰氨基酚干混懸劑、對乙酰氨基酚顆粒等。
發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等感冒癥狀：復(fù)方氨酚烷胺膠囊、氨酚麻美干混懸劑、酚麻美敏混懸液等。
咽干咽痛：地喹氯銨含片等。
咳嗽咳痰：桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦口服溶液、福多司坦口服溶液等。
具體用藥用量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意避免藥物疊加使用，導(dǎo)致用藥過量。另外，患有基礎(chǔ)疾病的人日常一定要規(guī)律用藥，控制好病情，要根據(jù)出行周期準(zhǔn)備充足的基礎(chǔ)病用藥。
四、出行途中做好個人防護(hù)
有條件的盡量錯峰出行，距離較近的，鼓勵自駕。
規(guī)劃好時間，不給病毒留機(jī)會。提前獲知檢票時間和檢票口，盡量減少在人流量密集的候車室區(qū)長時間停留。
注意保持安全距離。候車就座至少間隔1個座位，盡量減少與陌生人交流，減少在人員密集處停留和走動。
減少接觸公共物品，可隨身攜帶100ml以下75%酒精或消毒液，乘車途中勤洗手或用消毒液清潔，避免用臟手揉眼睛，以免病毒通過手進(jìn)入結(jié)膜感染人體。
乘車期間盡量不要喝水與飲食，如果需要，盡量避開他人快速進(jìn)食。
五、守護(hù)好身體的第一道防線——口腔健康
旅途期間，許多人生活作息紊亂，飲食不規(guī)律，容易導(dǎo)致身體免疫力下降。正所謂病從口入，大家更應(yīng)該守護(hù)好身體的第一道防線——口腔健康。口腔是細(xì)菌滋生的“重災(zāi)地”，口腔清潔不到位，不僅會引發(fā)各種口腔問題，還與全身健康息息相關(guān)。建議要養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)齒習(xí)慣。條件許可的情況下，可以隨身攜帶漱口水，以利于減少唾液中的高濃度細(xì)菌，減少口腔有害細(xì)菌，預(yù)防牙齦及牙周問題，防止病從口入。
六、“轉(zhuǎn)陰”出行要量力而行
疾病剛剛治愈的時候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)，要注意病后的調(diào)理。一般核酸轉(zhuǎn)陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。
高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。雙節(jié)出行，要根據(jù)自身轉(zhuǎn)陰狀況定制計劃，量力而行。
七、“陽康”們不要著急走親訪友
返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸。已“陽康”的小輩不要著急探望家中老人。冬天是呼吸道疾病高發(fā)季，即便這次“轉(zhuǎn)陰”，但身上可能攜帶其它病毒，老年人很脆弱，如果去探望老人，還是要做好防護(hù)工作，比如戴好口罩、進(jìn)門洗手換衣服。在通風(fēng)的時候還是要保護(hù)好老人，為他們穿好外套、戴好帽子，防止著涼生病。可選擇分餐，盡量減少摘口罩飲食的時間。同時也要注意口腔衛(wèi)生，建議可隨身攜帶漱口水，方便使用。
八、到達(dá)目的地后，做好居家環(huán)境清潔
把外套、鞋子、箱包等放置在固定房間的角落，及時清洗、消毒。
尤其注意給手機(jī)、鑰匙等進(jìn)行消毒。
居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。盡量做好通風(fēng)換氣，建議每天通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，可有效降低通過空氣感染傳播的相關(guān)風(fēng)險因素。如果家中沒有感染者，做好家庭日常清潔即可。
]]>有傳言說陽性十五天之后才能產(chǎn)生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽性后身體產(chǎn)生抗體需要多長時間？
王凌航：如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內(nèi)抗體產(chǎn)生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎(chǔ)，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應(yīng)答啟動，不需要那么長時間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。
在短時間內(nèi)發(fā)生二次感染，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應(yīng)期，導(dǎo)致的“雙峰熱”，出現(xiàn)二次發(fā)熱。感染的過程就是一個病原和機(jī)體相互作用的過程，此消彼長的關(guān)系。所以要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，同時加強(qiáng)休息對徹底清除急性期感染的病毒很關(guān)鍵。
面對即將迎來的元旦和春節(jié)，應(yīng)該如何做好個人防護(hù)？
王凌航：很多人感染過新冠病毒后有這樣一種心態(tài)：我已經(jīng)“陽”過了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態(tài)比較危險，可能會讓自己陷入未知的風(fēng)險中。這種風(fēng)險包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。
如今，我們正處于冬季流感頻發(fā)的階段，加之元旦春節(jié)人員流動密集，感染流感的風(fēng)險較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰先誰后，最終對人體的損傷都是加重的，所以就算“陽”過也要注意個人防護(hù)，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。
此外，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時間范圍內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結(jié)核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護(hù)好自己的呼吸道。
現(xiàn)有政策提到，新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復(fù)工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標(biāo)準(zhǔn)？
王凌航：新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復(fù)工。對于居家隔離康復(fù)感染者自出現(xiàn)癥狀之日起計，居家隔離須滿7天；如居家隔離滿7天時未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時，且其他癥狀好轉(zhuǎn)，可解除隔離，如仍有發(fā)熱癥狀，待發(fā)熱癥狀消退超過24小時且其他癥狀好轉(zhuǎn)后解除隔離，解除隔離后可返崗復(fù)工，無需進(jìn)行核酸和抗原檢測。
這針對的是大多數(shù)青壯年感染奧密克戎以后的恢復(fù)規(guī)律。住院7至10天，核酸Ct值就達(dá)到35以上，可以解除隔離。具體復(fù)工復(fù)產(chǎn)，要根據(jù)個人恢復(fù)身體情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，當(dāng)然要延長恢復(fù)期，等到肺部感染、滲出明顯好轉(zhuǎn)才行。咽痛持續(xù)的時間一般不長，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道、上呼吸道還處于高敏、高反應(yīng)性狀態(tài)，還可能咳嗽持續(xù)1至2周，逐漸緩解。
另外，有些存在基礎(chǔ)病的上班年紀(jì)的青壯年，核酸轉(zhuǎn)陰時間長，需要更長一些時間的康復(fù)。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個體，一定要好好休息，不能忍著不適，強(qiáng)行復(fù)工，容易有風(fēng)險。
感染過新冠病毒可以不用打加強(qiáng)針了嗎？
王凌航：當(dāng)前，個體的免疫狀況存在著很多差異。對于接種過疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過程被稱為突破性感染。在既往接種疫苗產(chǎn)生了預(yù)存免疫力基礎(chǔ)上，又發(fā)生了一次自然感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到了一次活病毒的沖擊，在體內(nèi)增殖復(fù)制，產(chǎn)生抗原刺激免疫系統(tǒng)，急性恢復(fù)期產(chǎn)生了對此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細(xì)胞免疫清除病原的能力。這種情況下，近期內(nèi)接種疫苗的必要性就不是很強(qiáng)了。當(dāng)前的防控重點在于沒有感染過的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發(fā)生率。
最近各單位陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，工作環(huán)境如何有效消毒？
王凌航：新冠奧密克戎是一個傳染性強(qiáng)的呼吸道病毒，針對這樣的病毒我們要保持平常心，像對待流感病毒一樣即可。在工作場所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線照射和通風(fēng)。對于個體而言，最重要的還是手衛(wèi)生和佩戴好口罩。
]]>一般來說，急性心肌炎多與感冒等感染因素有關(guān)，如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌，在此情況下仍進(jìn)行劇烈運動，容易使病毒性心肌炎加重，或造成心肌不可逆的損傷。因此，即使是一般的上呼吸道癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等輕微感冒癥狀，建議也不要進(jìn)行劇烈運動。而人在發(fā)燒時，心跳加速，血液循環(huán)加快，心臟血液搏出量增多，會加重心臟負(fù)荷，如果再劇烈運動，會進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)。對于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者來說，還會導(dǎo)致急性心功能不全及致命性心律失常。
那么，新冠病毒是否也會引起心肌炎呢？劉健表示，今年4月國際醫(yī)學(xué)雜志《循環(huán)》上發(fā)表一項研究，觀察了美國和歐洲共23家醫(yī)院在2020年2月1日至2021年4月30日期間的新冠住院患者中急性心肌炎患病率。據(jù)估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4至4.1人發(fā)生急性心肌炎。與奧密克戎變異株相關(guān)的心肌炎，最近也有病例報道。
劉健介紹，新冠病毒可能通過三種途徑誘發(fā)心肌炎：一是病毒對心肌細(xì)胞的直接損傷；二是炎癥細(xì)胞向心肌細(xì)胞遷移并誘發(fā)局部炎癥；三是由于全身炎癥引發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度激活而損傷心肌。
發(fā)生病毒性心肌炎，患者早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀，一定要提高警惕；若癥狀進(jìn)一步加重，或出現(xiàn)心律失常、心動過速或緩慢等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查，通過心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時若能早期診斷和治療，大多預(yù)后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展，往往會急轉(zhuǎn)直下，可能引起心力衰竭，出現(xiàn)休克，甚至猝死。
劉健提醒，病毒性心肌炎可對不同年齡段的人群發(fā)起“無差別攻擊”，任何人都不能掉以輕心，而運動是誘發(fā)心肌炎的“導(dǎo)火索”。所以，在感染新冠病毒急性期，應(yīng)盡可能多休息，來調(diào)動免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復(fù)，不建議進(jìn)行任何運動。如果出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀，尤其是已經(jīng)診斷心臟病的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
感染后期，癥狀有所減輕，甚至新冠病毒抗原已轉(zhuǎn)陰，也需要注意休息，不應(yīng)進(jìn)行運動，可以做一些力所能及的日常活動，比如掃地、洗碗等。
當(dāng)癥狀完全消失，可進(jìn)行更多日常活動。如果沒有基礎(chǔ)疾病，感染后病情較輕，且日常活動沒有任何不適，在休息7天后可開始逐漸恢復(fù)運動，如從散步開始。
如果有基礎(chǔ)疾病，或感染后病情較重、誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重的人群，應(yīng)在醫(yī)生評估后才能確定何時恢復(fù)運動。即使恢復(fù)運動，也要注意從低強(qiáng)度、低頻率的運動開始，循序漸進(jìn)、適度量力，做好運動前的熱身和運動后的拉伸，避免運動損傷。
]]>因此，通過合理營養(yǎng)可以改善人體的免疫狀況，其中均衡營養(yǎng)才是提高免疫力的關(guān)鍵。除了我們常說的可以通過多吃高蛋白食物、高維生素食物和礦物質(zhì)元素食物等方式提高免疫力之外，有幾種營養(yǎng)素是不可或缺的。每一種必需營養(yǎng)素幾乎都和免疫力體系的搭建密切相關(guān)。與機(jī)體免疫功能關(guān)系密切的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、維生素 A、維生素 C、維生素 E、鐵、鋅等。那么，如果想要多補(bǔ)充這些抽象的營養(yǎng)素，我們應(yīng)該吃些什么食物來補(bǔ)充呢？
第一種：蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)攝入不足影響組織修復(fù)，使皮膚和黏膜的局部免疫力下降，排除病原菌的能力減弱，容易造成病原菌的繁殖和擴(kuò)散，降低抗感染能力。
老年人、節(jié)食、偏食的人中容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入不足或缺乏。
富含蛋白質(zhì)的食物：雞、鴨、魚、肉、水產(chǎn)品、奶類、蛋、豆制品等。應(yīng)每天適量吃一些。
第二種：維生素A
維生素A對機(jī)體免疫系統(tǒng)有重要的作用。維生素 A 缺乏可以引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮細(xì)胞角化變性，破壞其完整性，容易遭受細(xì)菌侵入增加機(jī)體對呼吸道、腸道感染性疾病的易感性。
富含維生素A的食物：羊肝、鴨肝、鵝肝、豬肝、雞肝等。植物性食物可以提供維生素 A 原類胡蘿卜素，維生素A原類胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換為維生素A。
胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中，如胡蘿卜、菠菜、芹菜、芒果、紅薯等。
第三種：維生素E
維生素E可以提高機(jī)體免疫功能，提高對感染的抵抗力。
富含維生素E的食物：植物油、堅果如瓜子、榛子、核桃等，豆類和谷類。
第四種：維生素C
維生素C是人體免疫系統(tǒng)所必需的維生素，可以從多方面增強(qiáng)機(jī)體對抗感染的能力，缺乏會使免疫系統(tǒng)功能降低；是膠原合成必不可少的輔助物質(zhì)，可以提高機(jī)體組織對外來病原菌的阻擋作用。
維生素C也可以促進(jìn)淋巴母細(xì)胞的生成和免疫因子的產(chǎn)生；維生素C還能促進(jìn)干擾素的產(chǎn)生，抑制新病毒的合成，有抗病毒作用。
維生素C豐富的食物：新鮮的蔬菜、水果，如鮮棗、青椒、獼猴桃、菠菜、山楂、柑橘、柚子、草莓等。
第五種：鐵
鐵缺乏時容易引起貧血，降低抗感染能力。
富含鐵的食物：雞血、鴨血、血豆腐，雞肝、鴨肝、鵝肝、羊肝等。
第六種：鋅
鋅對正常免疫功能的維持有著不可忽視的作用。
適量攝入鋅可增強(qiáng)兒童、老年人及一些特殊病人的免疫功能，對胃腸道、呼吸道感染性疾病及寄生蟲病的預(yù)防和治療有重要作用。
含鋅豐富的食物：牡蠣等貝殼類海產(chǎn)品、牛肉等。
另外還要提醒大家，雖然說要多補(bǔ)充各種營養(yǎng)提高身體素質(zhì)，但是在家待著也別胡吃海塞、把自己養(yǎng)肥，還是要飲食有度，合理膳食。
吃黃桃罐頭能緩解新冠癥狀嗎？
在抗擊新冠的戰(zhàn)役中，黃桃罐頭這位“退燒界的老網(wǎng)紅”又重新回到了大家的視野和囤貨清單中。一些超市和電商平臺的黃桃罐頭甚至賣斷貨，那么，黃桃罐頭真的那么神奇嗎？
水果罐頭的營養(yǎng)，主要取決于該水果的營養(yǎng)。一般來講，水果中可食部分的主要成分是水（80-90%以上）、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素，此外還含有多酚、有機(jī)酸等生物活性物質(zhì)。水果的蛋白質(zhì)含量低，一般只有0.5%-1.0%，更不是膳食中蛋白質(zhì)的重要來源。由于清水中不含蛋白質(zhì)，糖更是純能量食物，黃桃罐頭的主要營養(yǎng)成分還是碳水化合物。作為其主要的食材，桃的蛋白質(zhì)含量就不高，所以罐頭中的蛋白質(zhì)含量也較低。
黃桃罐頭其實就是新鮮黃桃經(jīng)過加工制作的罐頭產(chǎn)品，吃起來有涼涼的、甜甜的感覺，如果說能緩解感染奧密克戎病毒的癥狀，也就是剛剛吃下罐頭或喝上一口甜甜的罐頭水時，咽喉腫痛能稍微感覺緩解一下，對其他癥狀其實起不到緩解作用。
如果選擇吃黃桃罐頭，注意選正規(guī)廠家生產(chǎn)的、商標(biāo)完整在保質(zhì)期內(nèi)的罐頭。不買出現(xiàn)“胖聽”現(xiàn)象的罐頭，觀察罐底、罐蓋或瓶蓋。罐蓋、瓶蓋微凹的為佳，若發(fā)現(xiàn)罐蓋、瓶蓋向外凸起就不要買。罐頭食品開蓋后，很容易造成微生物的大量繁殖，引起產(chǎn)品變質(zhì)，失去食用價值。建議在食用時，盡量一次食用完畢，以防止腐敗變質(zhì)，而造成食物中毒。
比起退燒，黃桃罐頭可能更多的是“治心病”：在這艱難的抗疫戰(zhàn)中，找到一絲童年的回憶、情懷以及生病時被關(guān)懷的溫暖。由于水果罐頭需要高溫烹制，導(dǎo)致水果中大部分營養(yǎng)物質(zhì)流失，還是建議多吃新鮮的水果。
為什么說防控新冠病毒需要多喝水？
水是維護(hù)生命和健康所必需的，在人體內(nèi)發(fā)揮著至關(guān)重要的多種生理功能。在對付新冠病毒方面，“多喝水”真不是一句敷衍的話。
國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》中，強(qiáng)調(diào)了足量飲水的重要性，建議每天喝水1500-2000毫升。因此，我們需要足量喝水，來防治新冠病毒的侵襲。
■促進(jìn)黏膜組織液的分泌來提高免疫力
我們的口腔、鼻腔、眼睛等部位的內(nèi)壁覆蓋著黏膜，黏膜是由上皮組織和結(jié)締組織構(gòu)成的膜狀結(jié)構(gòu)。這些器官內(nèi)壁由黏液保持其表面濕潤，是作為人體免疫系統(tǒng)的第一道防線。
多喝水有助于促進(jìn)機(jī)體自身口眼鼻部位黏膜組織液的分泌來提高自身免疫力。
■水可幫助維持體溫正常
感染新冠肺炎病毒的癥狀通常有發(fā)熱、干咳、乏力、沒有食欲，不少患者會有肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。水的比熱值較大，水可吸收代謝過程中產(chǎn)生的能量，維持體溫正常。因此，感染新冠病毒后，需要多喝水。
■有腹瀉情況時要考慮補(bǔ)充電解質(zhì)
在出現(xiàn)高熱、大量出汗的情況下，身體在丟失水分的同時，還會丟失電解質(zhì)。在足量喝水的同時，還要考慮礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的補(bǔ)充。
不少患者沒有食欲，或者出現(xiàn)腹瀉等癥狀，同樣需要考慮補(bǔ)充電解質(zhì)，以防出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。在家里可以口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)不能進(jìn)食、嚴(yán)重腹瀉等情況時，需要及時就醫(yī)。
■幾個方法幫助做到“多喝水”
第一，要主動喝水，不要等到口渴了再喝水。感覺口渴已經(jīng)是身體明顯缺水的信號，而且機(jī)體可能已經(jīng)處于脫水狀態(tài)，會導(dǎo)致機(jī)體口腔、鼻腔黏膜干燥、淚液減少，降低口眼鼻部位黏膜的防御能力，應(yīng)及時、主動、充分地飲水。
第二，保證喝水量，成年男性每天至少1700毫升，女性1500毫升，每次喝200毫升左右。在出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等情況時，一方面需要增加喝水量，同時考慮電解質(zhì)的適量補(bǔ)充。
第三，注意喝水時間，白天的時間可以每小時喝次水，少量多次地喝水。進(jìn)餐前喝水、早晚各喝一杯水、大量運動后要注意補(bǔ)充水分，同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
第四，控制喝水溫度，機(jī)體口腔和食道表面黏膜的溫度一般在36.5-37.2℃之間，適宜的水溫建議在40℃左右。
文/馬博士健康團(tuán)
科學(xué)審核/馬冠生
（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授）
]]>此刻，誰都想讓身體的戰(zhàn)斗力更強(qiáng)一些，但不少朋友卻因為喉嚨疼痛，能咽得下去的只有粥和水，都說提高免疫力要多攝入蛋白質(zhì)，但在這種身體不適的情況下，到底吃什么能加速恢復(fù)呢？這就送大家?guī)讞l實用飲食建議，解決幾個關(guān)于“陽”了之后怎么吃的困惑，幫助大家早日康復(fù)。
問題一：只喝粥行嗎？
答：不行，最好以碳水為打底再補(bǔ)充蛋白質(zhì)
發(fā)燒、咳嗽其實非常消耗體力，按理是要在日常飲食的基礎(chǔ)上增加熱量攝入的。粥（不論什么粥）的營養(yǎng)成分里碳水化合物居多，沒法補(bǔ)充你正在被病程消耗的蛋白質(zhì)及由蛋白質(zhì)參與的各種抗體。
推薦食物：
牛奶、豆?jié){、雞蛋搭配碳水
這三種食物都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，尤其是雞蛋和牛奶，這兩種食物的蛋白質(zhì)生物價值在常見食物蛋白質(zhì)中位居冠亞軍，在人體內(nèi)的生物利用率是最高的。換句話說，用它們補(bǔ)充蛋白質(zhì)是最有效的。豆?jié){的蛋白質(zhì)含量和消化吸收利用率比牛奶稍低一點，但對于不愛喝牛奶的人也是個有效替代。
病程期間，一定要以碳水打基礎(chǔ)，而不是只吃高蛋白食物，否則會大大浪費蛋白質(zhì)。因為它們會首先發(fā)揮提供能量的作用。陽性期間，比較適合大家食用的碳水來源主要是各種主食、糖、水果。
飲食提醒：
1.沒有乳糖不耐受的朋友（即喝牛奶后不會出現(xiàn)腹脹、腹痛、排氣、腹瀉等問題），一天500毫升甚至1000毫升都沒問題，但最好搭配一些主食，比如面包、發(fā)糕、饅頭、燕麥、粥，或者在米糊、芝麻糊里加奶，也可以用牛奶泡面包、發(fā)糕、饅頭，絕對比喝粥的補(bǔ)給效力更強(qiáng)。
2.有乳糖不耐受的朋友，就用牛奶泡面包、發(fā)糕、饅頭、燕麥，或者在粥里加入牛奶試試看，另外酸奶也是不錯的選擇。另外，想用豆?jié){代替牛奶的朋友，豆?jié){的進(jìn)食方法跟牛奶無異，但注意溫度不要高，否則會加重喉嚨不適。
3.如果想吃的花樣豐富些，則推薦雞蛋面、蛋花疙瘩湯、小餛飩、蛋花面片湯、松軟的小蛋糕等，都是很好的選擇。
4.雞蛋最好是以雞蛋羹、蛋花粥、疙瘩湯里打入蛋花等形式，方便吞咽。民間流傳的生病不能吃雞蛋的說法沒有科學(xué)依據(jù)，除非你對雞蛋過敏。雞蛋向來都是營養(yǎng)學(xué)上用于患者的優(yōu)選蛋白質(zhì)來源。
5.有的朋友會問，如果喝蛋白粉是不是也可以達(dá)到補(bǔ)充目的，但需要注意的是，食用蛋白粉類產(chǎn)品的前提還是先盡可能保證膳食熱量攝入充足，不要只喝蛋白粉。
蛋白粉更適合于吃不下肉蛋奶豆制品，但是吃得下饅頭稠粥爛飯的朋友們，也適合牙齒不齊全、肉類攝入差的老年人們。
問題二：能吃黃桃罐頭嗎？
答：喉嚨難受時可以快速緩解，但不要貪多
發(fā)燒時，攝入跟不上消耗，帶添加糖的食物可以快速補(bǔ)充能量，幫助升高血糖；它們不是熱食，冰冰涼的糖水有幫助紅腫咽部“涼爽”的效果，且罐頭果肉軟滑，不會制造吞咽過程中的不適，進(jìn)食舒適度很高；而且，對于一部分朋友來說，糖水罐頭是“小時候的味道”，也是生病期間的心理安慰劑，吃起來還能給大腦獎勵中樞愉悅感信號；當(dāng)日常固體食物攝入不足時，添加糖也是最經(jīng)濟(jì)、迅速、有效的碳水來源之一。
推薦食物：各種水果罐頭
豈止是黃桃罐頭，任何甜甜的水果罐頭都行（除了山楂，因為有可能讓你的胃不舒服），比如糖水梨罐頭、番茄罐頭、楊梅罐頭……糖飲料也可以，蜂蜜也可以，冰淇淋酸奶等都可以。任何有添加糖的都可以，當(dāng)然是有前提的——只要你沒有血糖問題，沒有糖尿病。
飲食提醒：
1.對于有糖尿病的朋友，或者已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀的朋友，糖水罐頭、糖飲料、蜂蜜水、冰淇淋等其實都不太友好，里面的“果糖＋蔗糖”分解后產(chǎn)生的物質(zhì)有可能加重腹瀉癥狀。
2.需要說明的是，黃桃罐頭也好、蜂蜜也罷，除了前面提到的作用之外，并沒有對新冠病毒的治療效果，請勿“玄化”它們的效果。
3.這些高糖食品，僅限于咽喉腫痛、吞咽困難時期來食用，不能無限制食用，生病期間用來撫慰自己是可以的，但不能無節(jié)制縱容自己，等到“吃飯能力”漸長，還是應(yīng)該逐漸恢復(fù)到正常的低添加糖飲食。
問題三：能喝果汁或果蔬汁嗎？
答：必須能
有人可能會問：榨汁不是會損失維生素C嗎？沒錯，維生素確實會損失一些，但并不會全部損失。而且能通過它們補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)素、膳食纖維，比吃不下要強(qiáng)很多。它們并不比口服補(bǔ)液鹽差。
推薦食物：
外購或者自制的果蔬汁
如果你根本咽不下切塊或者切絲的蔬菜或水果，任何外購的或家人幫忙制作的果蔬汁都是非常好的補(bǔ)充。
飲食提醒：
需要注意的是，有腹瀉癥狀的小伙伴請慎用，或者來點兒就夠，別只喝它，別當(dāng)水喝。
問題四：能補(bǔ)充維生素C嗎？
答：快速恢復(fù)免疫力不能只靠維生素
首先，并沒有證據(jù)證明大量補(bǔ)充維生素C可以對抗新冠病毒感染。其次，人體的免疫力真的不是靠維生素C這一種小小的營養(yǎng)素孤軍奮戰(zhàn)支撐起來的。
推薦食物：
復(fù)合維生素補(bǔ)充劑、全營養(yǎng)配方粉
1.要想讓你的身體在吃不好喝不好、大量消耗的情況下快速“支棱”起來。比起食物中的維生素，吃點復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑才是最靠譜的選擇。
2.除了復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，體弱人群或完全吃不下半流質(zhì)及固體的朋友，還可以考慮全營養(yǎng)配方粉。它們看上去像奶粉，但比普通奶粉營養(yǎng)豐富得多，它已經(jīng)按照健康成年人每日營養(yǎng)需求配比好了所有宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素，哪怕全天只喝它，喝夠量就完全不用擔(dān)心營養(yǎng)攝入供不上消耗。
飲食提醒：
1.過量補(bǔ)充維生素C有可能導(dǎo)致腹瀉癥狀，如果你非要使用，一定要認(rèn)真讀一下用藥說明。
2.任何網(wǎng)購平臺輸入關(guān)鍵詞“全營養(yǎng)粉”或者“全營養(yǎng)配方粉”，只要是正規(guī)品牌的都可以（產(chǎn)品外包裝上會有“藍(lán)帽子”保健食品標(biāo)識）。這類產(chǎn)品特別適合于體弱多病的老年人及有基礎(chǔ)疾病的瘦弱患者。如果整個感染病程比較長，飲食攝入非常差，用全營養(yǎng)配方粉來替代日常食物是非常有效的選擇，也是醫(yī)院常用的營養(yǎng)支持措施。此類產(chǎn)品外包裝上往往會標(biāo)識有“特殊醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方食品”或“特殊醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方粉”字樣。需要注意的是，按沖調(diào)說明沖調(diào)，不要擅自改變濃度。
問題五：需要口服補(bǔ)液鹽嗎？
答：如果腹瀉、嘔吐癥狀嚴(yán)重的話需要
如果腹瀉癥狀嚴(yán)重，甚至伴有嘔吐，口服補(bǔ)液鹽可以有，幫助補(bǔ)充液體和鉀鈉電解質(zhì)。避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
飲食提醒：
1.腹瀉期間還是要保證吃喝，腹瀉癥狀嚴(yán)重的朋友，需要避免太多含乳糖的牛奶、豆?jié){和高糖食品。
精米精面（沒錯，不是粗雜糧）、舒化奶、低糖酸奶、雞蛋、瘦肉、豆腐（南豆腐北豆腐都行）、瓜茄類蔬菜（去皮）、口感不太硬的葉菜（比如白菜葉子、菠菜葉子等）、不容易脹氣的根莖類（比如胡蘿卜、山藥等），你的肚子都是可以勝任的。當(dāng)然，前提還是：你咽得下去……
2.感染期間吞咽不怎么受影響的朋友，以及食欲已恢復(fù)的陽性朋友，你們并不需要“大補(bǔ)”，除非你想經(jīng)歷“陽一次重10斤”，只需要正常飲食、營養(yǎng)均衡即可。
（劉遂謙? 臨床營養(yǎng)師、中國營養(yǎng)學(xué)會會員）
]]>奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。若通過核酸檢測、抗原檢測發(fā)現(xiàn)自己或家人感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？就感染新冠病毒后大家關(guān)心的問題，記者采訪了應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝。
問題一：感染新冠病毒有哪些癥狀？一般病程多久？
病程大概持續(xù)1周左右。普通中青年一般發(fā)病過程如下，個體特征因人而異。
第1天，體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。
第2天，體溫開始升高，咽部不適加重，同時高燒導(dǎo)致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。
第3天，部分患者體溫繼續(xù)升高至39℃，頭痛、咽痛加重，部分患者伴有腸胃不適，如腹瀉。
第4天，體溫開始下降，全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失，出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽癥狀。
第5天和第6天，體溫逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，還有流鼻涕、咳嗽癥狀。
第7天，所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
問題二：無癥狀感染者是否需要吃藥？
無癥狀者無需藥物治療。
問題三：哪些新冠病毒感染者可以居家治療？
沒有合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，可以居家治療?；A(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，也可以居家治療。
問題四：居家治療對居住環(huán)境有哪些要求？
在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
問題五：新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物？
針對發(fā)熱癥狀，可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等；咽干咽痛癥狀，可以服用藍(lán)芩口服液、清咽滴丸等；咳嗽咳痰癥狀，可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等；干咳無痰癥狀，可以服用右美沙芬等；流鼻涕癥狀，可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞癥狀，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等；惡心嘔吐癥狀，可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。
一些復(fù)方制劑，如白加黑、感康，里面已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚成分，如果已經(jīng)服用了復(fù)方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外，咳嗽是新冠病毒感染后的常見癥狀，也是機(jī)體的一種防御性反射，所以一般不太推薦大家使用鎮(zhèn)咳藥。
問題六：中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥？
無基礎(chǔ)疾病、癥狀微輕的中青年感染者，可以多喝熱水等待自愈即可。
問題七：新冠病毒感染者居家治療，如何降低家人感染風(fēng)險？
1.每天定時開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。建議每天2~3次，每次30分鐘以上開窗通風(fēng)，通風(fēng)時注意保暖。
2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。
3.準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。
4.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。
5.不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。
6.居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。
7.如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒。
8.用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。
9.被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。
問題八：孩子感染新冠病毒后該如何應(yīng)對？
孩子感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，部分孩子還可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。
孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應(yīng)的退熱藥。6個月以上孩子可以布洛芬或?qū)σ阴０被佣x一，2個月以上且6個月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚， 2個月以下的孩子不能服用退燒藥。3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。此外，任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天，或持續(xù)高熱，或精神狀態(tài)差，或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。
不建議交替使用兩種退燒藥，更不能同時使用。交替使用并不會實現(xiàn)更好的退燒效果，反而可能增加孩子肝腎負(fù)擔(dān)，造成臟器的損害。
出現(xiàn)咳嗽癥狀時，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因為咳嗽是人體的保護(hù)性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳祛痰的藥物。
問題九：感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎？
新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細(xì)菌感染的?，F(xiàn)有研究證據(jù)顯示，新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應(yīng)用消炎藥。
問題十：新冠病毒感染者出現(xiàn)哪些情況要及時就醫(yī)？
1.呼吸困難或氣促。
2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。
3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
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12月10日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，列出了新冠病毒“中成藥清單”，為居家新冠防治提供了又一有力的武器。
優(yōu)勢在于“多靶點”
呼吸道是人體與外界最先接觸的第一道健康“防線”，其一旦沾染上邪氣，比如傳染性病毒，就會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。以新冠病毒感染為例，中醫(yī)認(rèn)為其是一種與氣候、環(huán)境及人體抗病能力有著密切關(guān)系的呼吸道傳染病。當(dāng)外界環(huán)境難以改變，防治就必須從自身下手。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方法是注重扶正、兼顧祛邪。扶正即扶助身體正氣、增強(qiáng)體質(zhì)，祛邪即祛除邪氣、消解病邪的侵襲和損害，想要做到這兩方面，就少不了中醫(yī)藥“加持”。
中醫(yī)藥之所以在防治呼吸系統(tǒng)疾病中占有重要的一席之地，離不開中藥自帶的“抗病毒”屬性。與此同時，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還講究辨證，不同功效的中藥按照“君臣佐使”原則配伍在一起，可起到“多靶點”的治療效果。簡單來說，就是治病既有針對性，又兼顧了全面性，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥抗疫“治中有防、防中寓治”防治結(jié)合的獨特優(yōu)勢。
以官方推薦用藥中出現(xiàn)較為頻繁的中成藥連花清瘟為例，其匯聚了漢、明、清三個朝代名醫(yī)治療感冒、流感等外感熱病的用藥經(jīng)驗，陣容“豪華”——以漢代《傷寒雜病論》麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏）、清代《溫病條辨》銀翹散（金銀花、連翹、荊芥穗、薄荷、淡豆豉、苦桔梗、牛蒡子、竹葉、甘草、鮮葦根）為基礎(chǔ)方，融匯了明代《溫疫論》的大黃用藥經(jīng)驗；同時，加入創(chuàng)新性組方成分，芳香化濕穢的藿香、增強(qiáng)人體免疫的紅景天，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的抗病毒、抗炎、止咳、化痰的有效中藥研制而成。連花清瘟多次列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局等發(fā)布的專家共識或診療方案及指南，被作為推薦防治用藥。
三種劑型滿足不同用藥需求
很多人知道連花清瘟，但購買時發(fā)現(xiàn)有連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒和連花清瘟片三種不同劑型，不知如何選擇。其實，不同劑型各有優(yōu)勢，按自身需要選擇即可。
膠囊劑
將藥物有效成分填裝在空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中制成。膠囊劑型可掩蓋藥物氣味，隔絕藥物與外界水分、空氣、光線的接觸，藥物穩(wěn)定性更高。同時，由于有“膠囊”保護(hù)，藥物可做到定位釋放的目的。
顆粒劑
指使用原料藥和輔料混合制成的干燥顆粒狀制劑。這種劑型，服用時需加溫?zé)崴當(dāng)嚢枋蛊淙芙?。中醫(yī)有“湯者，蕩也”的說法，顆粒劑延續(xù)了傳統(tǒng)中藥湯劑的特點，對病邪有掃蕩之勢，具有吸收快、見效較快的特點。
片劑
是將藥物原料與輔料粉碎干燥后用壓片機(jī)制成片狀。片劑和膠囊劑一樣，可掩蓋部分中藥的苦味或刺激性氣味，服用起來更加溫和。
因此，想要起效快，可選擇顆粒劑。對于一些有吞咽功能障礙及依從性差的人群，比如兒童，也可優(yōu)先選擇顆粒劑。由于顆粒劑需要開水調(diào)勻沖服，所以如果達(dá)不到這個條件或圖方便，可以選擇膠囊劑或片劑。
值得一提的是，連花清瘟并非只有在疫情時才派得上用場。由于其廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫等特點，臨床上還廣泛用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病所致的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀。
感染高峰，做好4點防護(hù)
眼下正值冬季，疫情與流感可能會上演雙重奏。專家預(yù)估，未來一個月將達(dá)到疫情感染高峰，建議家中不妨常備一些具有清瘟解毒、宣肺泄熱功效的中成藥，比如連花清瘟，以備不時之需。除了合理用藥，想要快速戰(zhàn)勝呼吸道疾病，日常有一些注意要點。
保暖
根據(jù)氣候變化相應(yīng)增減衣物，出汗后，及時更換潮濕衣物，避免感冒。冬季，在穿暖的基礎(chǔ)上，重點護(hù)好頭、頸、腰、腳等部位。
食潤
可在日常飲食中多吃秋梨、蘿卜、百合、蓮藕、番茄、銀耳、枇杷、糯米、蜂蜜等比較“潤”的食物。與此同時，多喝溫水，體質(zhì)虛寒者少吃寒涼食物，體質(zhì)燥熱者少吃溫?zé)嶂贰?/p>
通風(fēng)
很多人覺得冬天冷，不愿意開窗，這點非常不可取。室內(nèi)一定要多開窗通風(fēng)，每次30分鐘，每天1~2次。如果怕冷，可選擇中午時段開窗，盡量讓陽光照射在室內(nèi)。
強(qiáng)身
強(qiáng)健身體是預(yù)防疾病最關(guān)鍵的因素。日常要多參加體育活動，運動能提高身體代謝能力、促進(jìn)血液循環(huán)，讓全身氣血流動起來，增強(qiáng)免疫力。冬季運動以靜緩為主，避免大汗淋漓。
此外，疫情下，還要注意個人衛(wèi)生，加強(qiáng)個人防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。外出時，盡量不要用手觸碰臉、口、鼻、眼等部位。同時，與人保持距離、戴口罩，可將一些芳香類藥物，如蒼術(shù)、藿香、荷葉、艾葉等制成香囊隨身攜帶。如有咳嗽、鼻塞等呼吸道不適癥狀時，可用拇指或食指尖按摩肺俞（人體背部第三胸椎棘突下，左右旁開二指）、太淵（用手摸有脈搏跳動處的橈側(cè)凹陷處）、天突（頸結(jié)喉下四寸）等穴位緩解，每天早、晚各按摩1次，每個穴位3~5分鐘。
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